O stress oxidativo na síndrome do ovário poliquístico

O stress oxidativo é um fator significativo na fisiopatologia da síndrome do ovário poliquístico (SOP), uma perturbação endócrina comum que afeta mulheres em idade reprodutiva. Caracterizada por hiperandrogenismo, anovulação e morfologia poliquística dos ovários, a SOP está associada a várias perturbações metabólicas, incluindo resistência à insulina, obesidade e dislipidemia (Ishrat et al., 2021; Azziz et al., 2016). O desequilíbrio entre a produção de espécies reativas de oxigénio (ROS) e as defesas antioxidantes leva ao stress oxidativo, que tem sido implicado no desenvolvimento e agravamento dos sintomas da SOP (Łopacińska, 2024; Sengupta, 2024).

Em mulheres com SOP, níveis elevados de ROS podem resultar de vários fatores, incluindo resistência à insulina e hiperinsulinemia, que são prevalentes nesta população. A resistência à insulina contribui para o aumento do stress oxidativo ao promover a produção de ácidos gordos livres e triglicerídeos, o que, por sua vez, pode levar à disfunção mitocondrial e a uma maior geração de ROS (Ishrat et al., 2021; Zhong et al., 2022). Este ambiente oxidativo pode acelerar a atresia folicular e os danos ováricos, afetando, em última análise, a fertilidade e a saúde reprodutiva geral (Muhammad, 2020; Mohmmed et al., 2019).

Além disso, estudos demonstraram que o stress oxidativo está associado a várias anomalias metabólicas na SOP, como a dislipidemia e a inflamação. A ativação excessiva de monócitos em pacientes com SOP agrava o stress oxidativo, criando um ciclo vicioso que perpetua a disfunção metabólica (Usta et al., 2018). A relação entre o stress oxidativo e a inflamação é particularmente relevante, pois a inflamação crónica de baixo grau é uma característica comum da SOP e pode comprometer ainda mais a sensibilidade à insulina e agravar o hiperandrogenismo (Łopacińska, 2024; Sengupta, 2024).

A suplementação com antioxidantes tem sido proposta como uma potencial estratégia terapêutica para mitigar o stress oxidativo em mulheres com SOP. A investigação indica que os antioxidantes podem ajudar a restaurar o equilíbrio entre ROS e defesas antioxidantes, potencialmente melhorando os resultados metabólicos e reprodutivos (Łopacińska, 2024; A.Ali, 2015). Por exemplo, estudos demonstraram que a suplementação com vitaminas C e E, bem como outros antioxidantes, pode levar a melhorias na sensibilidade à insulina e a reduções nos marcadores de stress oxidativo em mulheres com SOP (Łopacińska, 2024; Sengupta, 2024).

Em conclusão, o stress oxidativo desempenha um papel crítico na fisiopatologia da síndrome do ovário poliquístico, contribuindo para as complicações metabólicas e reprodutivas associadas à condição. Abordar o stress oxidativo através de modificações no estilo de vida, intervenções dietéticas e suplementação com antioxidantes pode oferecer caminhos promissores para melhorar os resultados de saúde em mulheres com SOP.

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