Como tratar disfunções no microbioma urinário?

O tratamento de disfunções no microbioma urinário, particularmente no contexto de infeções do trato urinário (ITUs) e outros distúrbios urológicos, é uma área de investigação em crescimento que destaca a importância de restaurar o equilíbrio microbiano. A disbiose, caracterizada por um desequilíbrio nas comunidades microbianas do trato urinário, está associada a várias condições urológicas, incluindo ITUs recorrentes, incontinência urinária de urgência (IU) e cistite intersticial (Choi et al., 2021; Meštrović et al., 2020; Pérez-Carrasco et al., 2021). Abordar essas disfunções envolve uma abordagem multifacetada, incluindo o uso de probióticos, modificações na dieta e, possivelmente, terapias hormonais.

Uso de Probióticos

Os probióticos têm demonstrado potencial na restauração de um microbioma urinário saudável. Estudos sugerem que cepas específicas de Lactobacillus podem inibir o crescimento de uropatógenos, reduzindo assim o risco de ITUs (Wu et al., 2017; Bhide et al., 2020). Por exemplo, a terapia vaginal com estrogénios tem sido associada à restauração da dominância de Lactobacillus em mulheres pós-menopáusicas, o que pode reduzir a incidência de ITUs (Bhide et al., 2020). Além disso, os prebióticos e simbióticos têm sido explorados como opções terapêuticas para promover o crescimento de bactérias benéficas no trato urinário, com alguns estudos a reportar resultados positivos em pacientes com doença renal crónica, o que pode ter implicações na saúde urinária (Shah et al., 2019).

Intervenções Dietéticas

As intervenções alimentares desempenham também um papel crucial no manejo das disfunções do microbioma urinário. O consumo de produtos à base de arándanos (cranberries) tem demonstrado influenciar positivamente o microbioma urinário, reduzindo potencialmente a incidência de ITUs ao prevenir a adesão de patógenos ao trato urinário (Hakkola et al., 2023). Além disso, uma dieta rica em fibras e pobre em açúcares refinados pode promover um microbioma intestinal mais saudável, que está intimamente ligado ao microbioma urinário através do eixo intestino-urogenital (Meštrović et al., 2020; Pérez-Carrasco et al., 2021).

Avanços Tecnológicos

Tecnologias emergentes, como o sequenciamento de nova geração (NGS), têm proporcionado uma compreensão mais profunda do microbioma urinário e do seu papel na saúde e na doença. Estas tecnologias permitem a identificação de perfis microbianos específicos associados a várias condições urológicas, abrindo caminho para estratégias de tratamento personalizadas (Pérez-Carrasco et al., 2021; Han & Lee, 2022). Por exemplo, o perfil do microbioma urinário pode ajudar a identificar estados de disbiose que possam responder favoravelmente a terapias probióticas direcionadas ou a modificações alimentares (Gasiorek et al., 2019).

Conclusão

O tratamento das disfunções no microbioma urinário exige uma abordagem abrangente, que inclua o uso de probióticos, alterações na dieta e, possivelmente, terapias hormonais. A integração de técnicas avançadas de análise do microbioma permitirá um maior grau de personalização dos tratamentos, melhorando os resultados na saúde urinária.

References:

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